PRISE EN CHARGE DES PATIENTS DIABETIQUES Plusieurs études montrent actuellement de fortes disparités de prise en charge du diabétique liées à : l’absence jusqu’alors de référentiel concernant les traitements et la prise en charge du diabétique, l’intérêt de l’auto-contrôle glycémique et de l’éducation, et les objectifs thérapeutiques à atteindre, le suivi à long terme des complications, aux moyens de ce suivi, et à l’incidiosité des complications. le manque d’inter-relations généralistes et spécialistes ainsi que ville-unité     spécialisée d’hospitalisation, l’absence de prise de conscience du patient. Intérêts de la prise en charge en réseau Le diabétique de type 2 représente le patient type nécessitant une prise en charge multidisciplinaire car à terme il pourra connaître : des complications micro-vasculaires (œil, rein, nerf…) plus spécifique de l’hyperglycémie, des complications macro-vasculaires (coronaires, membres inférieurs, carotides, reins…) liées à la fois à l’hyperglycémie, à l’hypertension artérielle, aux troubles lipidiques, le développement fréquent de lésions infectieuses La coupure entre la médecine de ville et l’hôpital et l’absence structurelle de continuité des soins – caractéristiques du système actuel - leur est particulièrement préjudiciable. La mise en place de réseaux répond à cette volonté d’améliorer la prise en charge du patient en assurant une meilleure continuité des soins, en installant un dialogue entre les différents partenaires, et en coordonnant leurs actions. Le patient et son dossier médical partagé sont au cœur du réseau. En décembre 1999, la Direction Générale de la Santé insiste sur la place centrale que doit occuper le patient, intervenant à part entière dans sa prise en charge et rappelle les grandes règles auxquelles les réseaux doivent se conformer : coordination, formation et évaluation. Au début 2000, la CNAMTS, sur décision du Parlement (Loi de financement de la sécurité sociale de 1999), met en place un Fonds pour l’Amélioration de la Qualité des Soins de Ville (FAQSV) afin de financer notamment les réseaux de soins.  La multiplicité des intervenants médicaux et non-médicaux dans la prise en charge à long terme du diabète de type 2 justifie le développement de réseaux de soins organisés pour le patient et autour du patient. L’objectif de ces réseaux est de parvenir à  une implication pratique et quotidienne de suivi, de surveillance et de traitement, de l’ensemble des professionnels de santé : condition  indispensable à une réelle amélioration des conditions de vie, physique, sociale et morale des diabétiques de type 2.