RÔLES DES DIFFÉRENTS ACTEURS Les différents acteurs s’engagent à accepter une concertation régulière, une prise en charge globale du patient, avec les mêmes  objectifs de traitement, d’éducation  générale et de diététique. Le médecin généraliste : a le libre choix du spécialiste, des auxiliaires para-médicaux avec lesquels il souhaite travailler, assure, dans le cadre de ses consultations, une éducation concernant le matériel, les techniques et l’hygiène de vie de ses patients diabétiques, a la liberté de prescription des médicaments, s’engage à donner des soins conformes aux données actuelles de la science, s’engage à suivre une formation thématique, tient à jour le dossier du patient et transmet de manière sécurisée les données au centre référent pour analyse et évaluation, adresse ses patients une demi journée par an à l’hôpital du centre hospitalier de Narbonne pour un bilan complet et pour éducation, adresse les urgences diabétiques en hospitalisation au centre de diabétologie, transmet une fiche validée par le réseau lors de ses demandes de consultations auprès des ophtalmologues, cardiololgues, écho-doppleristes. Le pharmacien : prend part à la diffusion de documents (hygiène de vie, surveillance du «pied» du diabétique), met en service et assure le suivi matériel d’auto-contrôle de la glycémie, assure un rôle de santé publique en informant le patient de l’intérêt d’une bonne observance thérapeutique et peut l’aider dans son suivi (poids et pression artérielle). Les auxiliaires médicaux : ont un rôle d’éducation dans leur domaine de compétence, contribuent à la surveillance clinique du patient, s’engagent à transmettre les informations de suivi du patient au centre référent. Le centre hospitalier de Narbonne Il prend en charge : les consultations d’urgence dans la journée en fonction de la gravité de la situation des patients, les consultations rapides, dans un délai inférieur à 8 jours, à la demande du médecin généraliste, le rôle de conseil auprès du médecin généraliste, l’interface avec le centre hospitalier référent (CHU), les journées en hôpital de jour et s’ assure de la totalité de la réalisation du bilan, le complément d’éducation du patient une fois par an, la mise à jour des données transmises et en donne les résultats anonymisés chaque année aux médecins généralistes et à l’ensemble du réseau, l’organisation de la formation. La Caisse Primaire d’Assurance Maladie de l’Aude : garantit la liberté de prescription du médecin et le libre choix du patient, veille au respect des règles en vigueur concernant le stockage, le transfert et la divulgation des données du système d’information mis en place dans le réseau, assure un rôle de coordination auprès des autres régimes et des partenaires institutionnels, prend en charge à 100% les patients diabétiques du réseau, mène des actions de prévention, suit l’évolution financière du réseau et assure l’évaluation de son impact économique, participe à la proposition d’une rémunération juste, réaliste et adaptée des acteurs de santé du réseau, réalise, en collaboration avec le site orienté de diabétologie, l’analyse et le suivi du réseau, assure une information des assurés sur le fonctionnement et les principes du réseau. L’Echelon Local du Service Médical : valide un protocole Inter-Régimes d’examen spécial pour chaque malade entrant dans le réseau : mise en ALD pour DNID, établit la liste des patients du réseau par régime d’assurance maladie, vérifie que le médecin s’engage à respecter les recommandations de l’ANAES sur la prise en charge de cette maladie : être rigoureux sur les examens cliniques et para-cliniques proposés, participe à l’évaluation interne du dispositif. Le laboratoire Novo Nordisk pharmaceutique SA : Depuis plus de 75 ans, Novo Nordisk s’engage à être là, c’est-à-dire non seulement à proposer des produits performants mais aussi à développer une collaboration efficace entre les différents acteurs du système de santé pour une meilleure prise en charge du diabète. Soutenant déjà la Formation Médicale Continue de Narbonne, le laboratoire Novo Nordisk apporte aujourd’hui son soutien technique pour la conception et la mise en place d’un système d’informations sur un réseau Intranet. Dans le cadre de cette collaboration, il : assure le bon fonctionnement de la circulation de l’information (assistance informatique) entre les membres du réseau, apporte son aide pour l’analyse statistique et méthodologique des résultats (réalisée par l’INSERM de Montpellier). est associé aux résultats (données globales statistiques) mais ne reçoit aucune donnée individuelle (médecin ou patient). L’Association de Formation Médicale Continue de Narbonne : assure la formation médicale des médecins généralistes du réseau, coordonne les actions de l’ensemble des acteurs du réseau et assure le rôle de pivot, renforce le rôle d’acteur et d’éducation des médecins,